training
 تاريخ الإنعقاد: 19 – 22 ديسمبر 2019  دولة الإنعقاد: المنامة (البحرين)-Crowne Plaza  التكلفة: 2500 

هذه الدورة موجهة إلى:

  • كافة المدراء المسئولين عن قطاع التامين.
  • كافة المدراء المسئولين عن التأمينات الاجتماعية.
  • جميع موظفين قسم التامين الصحي في شركات التامين.
  • جميع موظفين قسم التامين الصحي لدى مقدمو الخدمات.
  • الموظفين العاملين في قسم التأمينات الصحية في كافة المؤسسات.

الأهداف:

  • تعريف المشاركين بأنواع التأمين الصحي.
  • تعريف المشاركين بمقدمي الخدمات الطبية والشبكة الطبية.
  • تعريف المشاركين بإدارة الإصدارات و المطالبات.
  • إدارة ملف التأمين الصحي.
  • التفاوض في تجديد العقود بالتأمين الصحي.
  • مراسلات التأمين الصحي.
  • التعريف بعقود التأمين الصحي والتغطيات المختلفة.
  • إدارة النفقات الطبية وإدارة الأقساط والتمويل.

المحتويات الرئيسية:

مقدمة:

  • مقدمي خدمات التامين.
  • نشأة التأمين وإدارة الخطر.
  • الأهداف والفوائد.
  • شروط التأمين ومبادئ التأمين.

التأمين الطبي

  • أنواع التأمين.
  • قانون التامين الصحي.
  • أنواع وثائق التأمين الصحي.
  • غطاء التأمين الصحي الدائم.
  • إعداد برامج التأمين الصحي.
  • مبالغ التحمل ونسب التحمل.

إدارة عقد التأمين الطبي

  • مراسلات التأمين الصحي.
  • الإصدارات و المطالبات.
  • إدارة النفقات الطبية وإدارة الأقساط والتمويل.
  • صناديق التمويل الذاتي للتأمين الصحي.
  • المطالبات وطرق احتسابها.
  • طريقة احتساب قسط التأمين الصحي وأهم العوامل المؤثرة على قرار المؤمن (شركة التأمين).
  • مقدمي الخدمات الطبية.

الدراسة الفنية للتأمين الطبي

  • مقدّمة في نظام تقديم الرعاية الصحيّة.
  • مَدى التغطية في التأمين الصحي.
  • التفاوض في تجديد العقود بالتأمين الصحي.

وثيقة الحوادث الشخصية وأهميتها لعقد التأمين الطبي

  • تعريف بوثيقة الحوادث الشخصية.
  • تغطيات وثيقة الحوادث الشخصية.
  • ارتباط وثيقة الحوادث الشخصية بالطبية.

كشف الاحتيال في التأمين الطبي

  • كشف الاحتيال في التأمين الطبي.
  • أساليب كشف الاحتيال.

حالات تطبيقية